塔城400電話辦理

@嘉定的爸爸媽媽們注意啦！上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金新學(xué)年繳費(fèi)開(kāi)始啦！今年9月1日-9月30日為集中參保繳費(fèi)期，分成兩個(gè)年齡段：0-5周歲兒童（指2014年8月31日以后出生）每人150元，6周歲及以上兒童（指2014年8月31日及以前出生）每人130元。參保范圍和辦法不變。

01

參保范圍

1.本市范圍內(nèi)依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中小學(xué)校（含中專(zhuān)、技校、職校、特殊學(xué)校）的在籍在冊(cè)學(xué)生（兒童）。

2.本市戶(hù)籍的學(xué)齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女）。

3.本市戶(hù)籍的18周歲以下（指2002年9月1日及以后出生，下同）未入學(xué)殘障少兒與輟學(xué)學(xué)生（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女）。

4.本市戶(hù)籍的20周歲以下（指2000年9月1日及以后出生），且第1年復(fù)讀的高中復(fù)讀生（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女），并能提供就讀學(xué)校出具的證明（須為全日制，且學(xué)時(shí)為1年）。

5.本市戶(hù)籍的18周歲以下已參加2020年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居?！保?，在外省市（含港澳臺(tái)地區(qū)）、國(guó)外就讀的學(xué)生。

6.本市戶(hù)籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加2020年度居保，暫未報(bào)入本市戶(hù)籍的子女。

7.在滬外籍人員子女學(xué)校（國(guó)際學(xué)校）就讀的學(xué)生。

8.以下人員不屬于參保范圍：

①已參加城保的人員。

②上文“參保范圍”以外的其他人員。

02

繳費(fèi)方式

1.在校學(xué)生、幼托機(jī)構(gòu)兒童，由學(xué)校、幼兒園組織志愿者統(tǒng)一辦理手續(xù)。

2.其他人員，憑相關(guān)材料，到戶(hù)籍所在地（《上海市居住證》居住地）的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳費(fèi)參保；人戶(hù)分離的未入托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童，可以在計(jì)劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

03

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2020學(xué)年(2020.9 -2021.8)0-5周歲(指2014年8月31日后出生)每人150元，6周歲以上每人130元。本市城鄉(xiāng)低保家庭子女，可憑低保證明免繳少兒住院互助基金參保費(fèi)用。

04

享受待遇

參加少兒住院互助基金者因傷、病住院，其符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由基金按比例支付。部分病種，少兒住院互助基金實(shí)行按最高限價(jià)支付。

患大病(白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤，符合規(guī)定進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，腎、肝移植手術(shù)及術(shù)后抗排異，接受腎透析)，以及符合規(guī)定的罕見(jiàn)病特異性治療藥物(經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后確定)，經(jīng)參保所在地的區(qū)互助基金管理辦公室審核同意后，可享受大病專(zhuān)科門(mén)診、罕見(jiàn)病支付待遇。

互助基金每人每學(xué)年累計(jì)最高支付為10萬(wàn)元；大病患兒住院和專(zhuān)科門(mén)診累計(jì)最高支付為20萬(wàn)元；罕見(jiàn)病特異性藥物累計(jì)最高支付為10萬(wàn)元。同時(shí)患大病和罕見(jiàn)病的，累計(jì)最高支付為20萬(wàn)元。

05

注意事項(xiàng)

劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療制度：嘉定區(qū)少兒基金定點(diǎn)醫(yī)院有16所，參加少兒住院互助基金者，因傷、病住院，須遵守劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療的規(guī)定，即散居少兒可在參加少兒住院互助基金所在地；在校學(xué)生和幼兒園兒童可在戶(hù)籍所在地，或?qū)W校、幼兒園所在地的市、區(qū)級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療。不在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，不予支付。急診可在全市定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)就近住院。

繳驗(yàn)醫(yī)療證和費(fèi)用結(jié)算：參加少兒住院互助基金者，在辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)繳驗(yàn)本人有效醫(yī)療證，如轉(zhuǎn)診住院的，同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單。

出院時(shí)，屬于居保、少兒住院互助基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，直接在醫(yī)院記賬結(jié)算。

轉(zhuǎn)診辦法：參加少兒住院互助基金者，因傷、病需入專(zhuān)科病房住院，而所在區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)該病種專(zhuān)科，則可以按市衛(wèi)生健康委規(guī)定的逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則，由所在區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至外區(qū)的市級(jí)醫(yī)院住院治療（轉(zhuǎn)診和所住醫(yī)院必須都是少兒住院互助基金的定點(diǎn)醫(yī)院）。轉(zhuǎn)診手續(xù)須在入院前辦妥。

嘉定區(qū)少兒住院基金辦公室地址：塔城東路400號(hào)

咨詢(xún)電話：59530302

相關(guān)鏈接

1 付費(fèi)通繳費(fèi)辦法

集中參保繳費(fèi)階段：

參保范圍：

①具有上海戶(hù)籍；

②0-3歲未入托兒所、幼兒園；

③2019學(xué)年參加少兒住院互助基金；

④2020學(xué)年繳費(fèi)登記的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與去年不變的。

付費(fèi)通平臺(tái)繳費(fèi)開(kāi)放時(shí)間：

202五常辦理4000年8月25日-10月10日

2 補(bǔ)繳續(xù)保人員繳費(fèi)辦法

學(xué)年中途申請(qǐng)補(bǔ)繳續(xù)保：

集中參保繳費(fèi)期截止后，符合參保條件的續(xù)保人員，可申請(qǐng)補(bǔ)繳參保，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受互助基金待遇。

補(bǔ)繳續(xù)保開(kāi)放時(shí)間：

自2020年10月11日起

3 新生兒繳費(fèi)辦法

本市戶(hù)籍的新生兒（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女）出生后的2個(gè)月內(nèi)在戶(hù)籍（《上海市居住證》居住地）所屬街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理；人戶(hù)分離的可在計(jì)劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理。自出生之日起享受待遇。

來(lái)源：區(qū)紅十字會(huì)

編輯：盧澤斌

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